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老年人:减半用抗菌药不可取

近年来,因使用抗菌药物引起严重不良反应的报道屡见不鲜。于是,人们对于使用抗菌药物渐渐有了抵触,尤其是老年人,他们担心抗菌药物会伤害肝肾功能,一些人便擅自减半使用抗菌药物。那么,这种做法可取吗? 通常,老年患者(一般指60周岁以上)组织器官呈生理性退行性变化,免疫功能逐渐减退。药物进入体内后,在血液内的积蓄往往比青年人多,血药浓度高,易引发毒性反应。因此,医生在给老年人处方药物时,会根据其年龄适当减量。例如,部分安眠药,一些老年人减半使用即可达到同等疗效,剂量过大反而会导致嗜睡。不过,老年人不可以常规减半使用抗菌药物。 剂量不足 效果不佳 考虑到老年人的特殊生理和年龄因素,大多数医生在给老年人处方抗菌药物时,一般会采用既可以杀灭致病菌,又不会导致不良反应的较小剂量,通常是正常治疗量的1/2-2/3。如果老年人在这个基础上,再减半使用抗菌药物,最终可能导致药物剂量不足,临床效果不佳,疾病反复,甚至引发细菌耐药。 牢记两点 除了不能简单地减半使用抗菌药物外,老年人在使用抗菌药物时,还需注意以下两点事项。一是严格遵守医嘱。按处方规定用药,切忌用用停停,这样不但不能有效杀灭体内致病菌,还容易使残留的致病菌产生耐药性,给治疗带来困难,延长康复时间。二是避免使用肾毒性大的药物。老年人应尽量避免使用肾毒性大的药物,如氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类等,必要时需定期检测尿常规和肾功能,以利医生根据肾功能随时调整给药方案。 总之,抗菌药物是一把“双刃剑”,合理科学地使用能治疗疾病,控制感染,进而治愈疾病,降低死亡率;滥用则会诱发细菌耐药、引起菌群紊乱等严重后果。因此,老年人在用药期间应严密监测抗菌药物使用情况,以防药物不良反应发生,必要时进行血药浓度监测,以利医生调整剂量或换药。

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